Які реальні ризики та переваги семаглутиду?

 

Ви можете зрозуміти його механізм дії як «розумний месенджер».
Він імітує гормон у нашому організмі під назвою глюкагон, як пептид-1 (GLP-1).
Цей «месенджер» в основному робить три основні речі:

Надсилання повідомлення підшлунковій залозі: нехай інсулін (гіпоглікемічний) працює більше, а глюкагон (гіперглікемічний) — менше, що призведе до стабільного зниження рівня цукру в крові.
Надсилання повідомлення в мозок: «ти ситий, не їж», щоб придушити апетит.
Надішліть повідомлення шлунку: «Працюй повільно!» для затримки спорожнення шлунка та відчуття ситості протягом тривалого часу після їжі.
Таким чином, це, по суті, агоніст-рецептора GLP-1 тривалої дії. Спочатку він був розроблений для діабету 2 типу. Пізніше було виявлено, що його функція «посланника ситості» мала дивовижний вплив на втрату ваги, що призвело до спеціальної дози для схуднення.

Ефект очевидний, але не чекайте, що це буде «чарівна капсула».
Для хворих на діабет 2 типу це потужний засіб для зниження цукру в крові.
З координацією «контролю рота» ефект дуже значний.
Але якщо ви думаєте, що після щеплення можете безрозсудно їсти та пити, ефект точно буде значно меншим.
Це не ліпосакція, це допомагає вам краще контролювати свій рот.

В основному підходить для двох типів людей:
Одним з них є діабет 2 типу, який використовується для контролю рівня цукру в крові.
Інший тип:
Дорослі з ожирінням (ІМТ більше або дорівнює 30) або надмірною вагою (ІМТ більше або дорівнює 27) і мають принаймні одне ускладнення, пов’язане з вагою (таке як гіпертонія, дисліпідемія, апное уві сні тощо).
Найважливішим моментом є те, що це повинен оцінити лікар!
Лікар перегляне ваш звіт про медичне обстеження та історію хвороби, щоб визначити, чи ви підходите.
Це не те, що ви можете вирішити використовувати випадково.

Є І це дуже поширене.
Переважно шлунково-кишкові реакції, оскільки уповільнює перистальтику шлунка.
Часті побічні ефекти: нудота, блювання, діарея, запор, здуття живота, біль у шлунку.
У багатьох людей він буде спостерігатися на початку, але в міру того, як їхній організм поступово адаптується, він зменшиться.
Ризики, про які користувачі повинні знати:
Панкреатит: хоча це рідко, це серйозний побічний ефект.
При появі постійного сильного болю в животі необхідно негайно припинити прийом ліків і звернутися до лікаря.
Проблеми з жовчним міхуром: можуть збільшити ризик утворення жовчних каменів.
С-клітинна пухлина щитовидної залози: експерименти на тваринах показали ризик, хоча це невизначено для людей, окремим особам або сім’ям з історією медулярного раку щитовидної залози абсолютно заборонено!
Гіпоглікемія: особливо при поєднанні з іншими гіпоглікемічними препаратами.
Проблеми з функцією нирок: особливо можуть посилюватися при зневодненні.
При наявності будь-якої з перерахованих вище груп людей прийом рекомендується заборонити
семаглутид

Існує два поширених методи: один – ін’єкції, інший – таблетки.
Конкретний вибір слід робити відповідно до власної ситуації.
Ін’єкції (найпоширеніші) вводять 1 раз на тиждень підшкірно (в живіт, стегна або руки).
Пам’ятайте: починайте з мінімальної дози та поступово збільшуйте її, щоб допомогти організму адаптуватися та зменшити побічні ефекти.
Таблетки для перорального застосування: приймайте щоранку натщесерце та уникайте їжі та пиття протягом принаймні півгодини після вживання.

Це не «чарівне зілля», яке безпосередньо спалює жир.
Це працює в основному кількома способами:

Сильне придушення апетиту: це найважливіше!
Це змушує ваш мозок відчувати себе «ситим», зменшує ймовірність голодування та значно зменшує бажання їжі (особливо з високим -жиром і цукром).
Ті, хто вживав його, кажуть: «Мені справді більше не хочеться так багато їсти».
Затримка спорожнення шлунка: дозволяє їжі залишатися в шлунку протягом більш тривалого періоду часу, що призводить до більшої тривалості насичення після споживання.
Оптимізуйте контроль рівня цукру в крові. Людям із ожирінням і діабетом або резистентністю до інсуліну підвищення рівня цукру в крові також допоможе контролювати вагу.
Простіше кажучи, це може допомогти вам зменшити бажання їсти, «ївши менше». Приймаючи його протягом тривалого часу, ви можете стійко зменшити своє бажання фізичних об'єктів.
Але пам’ятайте одну річ, а саме: це не замінює фізичні вправи та здорове харчування!
Лише зміна способу життя є основою втрати ваги.

 

Слово «коефіцієнт успіху» трохи розпливчасте.
Давайте подивимося на дані:

Згідно з даними клінічних випробувань, у суворо керованих клінічних випробуваннях більше половини людей можуть втратити більше ніж 15% своєї маси тіла (наприклад, 100 кг або 15 кг), і, звичайно, є багато людей, які можуть втратити більше ніж 20% своєї маси тіла.
Семаглутид, безумовно, є важливою віхою в історії наркотиків.
Звичайно, ефективність, досягнута в клінічних випробуваннях, ще потребує демонстрації на практиці.
Дані реального світу: реальний світ набагато складніший!
Ефект буде знижений.
Причини включають: багато людей не в змозі дотримуватися цільової дози (з незручними побічними ефектами), нездатність наполегливо приймати ліки протягом тривалого часу, недостатня координація способу життя та менш прискіпливе лікування лікарів.
Відсоток вибуття: у клінічних випробуваннях також багато людей припиняють прийом на півдорозі (приблизно 20-30%), головним чином через побічні ефекти.
У реальному світі ця частка може бути вищою.
Індивідуальні відмінності величезні: хтось має відмінні результати (втрачає 20-25% маси тіла), хтось має середні результати (менше 5%), а хтось неефективний.
Чому така велика різниця? Вчені все ще вивчають це (можливо, пов’язане з генами, кишковою мікробіотою тощо).
Таким чином, фактичний «рівень успіху» насправді має відрізнятися від людини до людини, і він також має сильно залежати від: ① чи може людина дотримуватися лікування (досягти цільової дози та підтримувати її протягом тривалого часу), ② чи може людина дотримуватися здорової дієти та займатися спортом, ③ індивідуальної реакції на препарат.
Не обманюйте себе пропагандою «легкого схуднення», наполегливість — це сувора правда, а наполегливість — корінь усього.

Точної відповіді на це запитання вам ніхто не дасть!
Не вірте тим, хто в Інтернеті каже: «Схуднути на XX фунтів за XX днів».
чому

Існують значні індивідуальні відмінності: різні базові ваги (чим більша базова вага, тим швидше може відбутися початкова втрата ваги), різні реакції на ліки та різний ступінь зміни способу життя.
Чи можуть бути однакові складність і час зниження ваги на 20 кг для людини вагою 100 кг і людини вагою 150 кг?
Швидкість втрати ваги: ​​здорова швидкість втрати ваги становить приблизно 0,5-1 кг на тиждень (є також ті, хто швидко втрачає вагу на ранніх стадіях).
Якщо припустити, що ви можете втрачати в середньому 0,75 кг на тиждень (що вже є хорошою швидкістю), вам знадобиться приблизно 26 тижнів (приблизно шість місяців), щоб скинути 20 кг.
Це все ще на передумові хороших результатів і наполегливості.
Період платформи: процес втрати ваги може мати період платформи, і вага може не рухатися протягом кількох тижнів, що є нормальним.
Цільова доза: для досягнення максимального ефекту потрібен час (приблизно 16-20 тижнів) для поступового збільшення дози.
Під час фази схуднення швидкість схуднення може бути не такою швидкою.
Порада спеціаліста: не зосереджуйтеся на абсолютному значенні «20 кг», зверніть увагу на відсотки (наприклад, втрату 10% -15% початкової ваги) і фізичні покращення (менший окружність талії, покращення рівня цукру в крові та артеріального тиску).
Терпіння є ключовим, поспішність призводить до невдачі.

зустріч! Це дуже важливо. Перш ніж приймати ліки, обов’язково повідомте лікаря про всі ліки, які ви зараз приймаєте (включаючи ліки, що відпускаються за рецептом, ліки, що продаються без рецепта, харчові добавки та традиційну китайську медицину).

Основне занепокоєння полягає в тому, що це може затримати спорожнення шлунка, що може вплинути на швидкість всмоктування та ступінь перорального прийому ліків.
Ключовий фокус:
Оральні контрацептиви: ефективність може бути занижена!
Лікарі можуть порекомендувати перехід на інші методи контрацепції (наприклад, презервативи) або прийом ліків через достатні проміжки часу (наприклад, прийом таблеток семаглутиду через 4 години після прийому ліків).
Антикоагулянти, такі як варфарин, можуть потребувати більш ретельного моніторингу показників коагуляції (INR).
Деякі гіпоглікемічні препарати (особливо похідні сульфонілсечовини та інсулін): сумісне застосування може підвищити ризик гіпоглікемії!
Лікар скоректує дозування цих препаратів.
Інші ліки, які потребують певного часу всмоктування.
Принцип: повідомляйте лікаря про всі ліки, регулюйте час прийому ліків і моніторинг відповідно до медичних рекомендацій.

Зовсім ні!

Протипоказання: Smeaglutide (та інші агоністи рецепторів GLP-1) категорично заборонені пацієнтам з раком підшлункової залози.
Асоціація ризику: хоча немає прямих доказів того, що вони викликають рак підшлункової залози, такі препарати можуть збільшити ризик гострого панкреатиту (особливо у людей з панкреатитом в анамнезі).
Панкреатит є фактором ризику раку підшлункової залози.
Повідомлялося (наприклад, є випадки в дослідженні SUSTAIN 6), що панкреатит і рак підшлункової залози виникають під час застосування агоніста рецептора GLP-1 (хоча причинно-наслідковий зв’язок не визначений).
Безпека перш за все: для пацієнтів з раком підшлункової залози або людей з високим ризиком раку підшлункової залози ризик використання смеглутиду набагато більший, ніж потенційна користь, і його слід уникати.

Існують потенційні ризики, і потрібна обережність:
Основне занепокоєння: може збільшити ризик гострого панкреатиту.
Хоча загальний рівень захворюваності низький (трохи вищий, ніж у групі плацебо в клінічних дослідженнях), як тільки це відбувається, воно є дуже важким (постійний сильний біль у животі).
Популяція високого ризику повинна використовувати з обережністю/заборона: люди з історією панкреатиту мають вищий ризик і, як правило, не рекомендуються для використання.
Також слід дотримуватися обережності, якщо в анамнезі є серйозні захворювання шлунково-кишкового тракту (які можуть вражати підшлункову залозу).
Моніторинг: якщо під час прийому ліків виникає постійний і сильний біль у животі, необхідне негайне медичне обстеження підшлункової залози.

 

 

Дуже, дуже ймовірно! Дія ліків поступово зникає. Апетит поступово нормалізується, і ті, хто припиняє прийом семаглутиду, мають середнє відновлення ваги приблизно на дві-третини (приблизно 11,6 відсоткових пунктів, від -17,3% на момент припинення до -5,6%). Багато людей поступово відновлюють або навіть перевищують початкову вагу.

Реалістичне завдання: це означає, що для досягнення та підтримки ефекту зниження ваги може знадобитися тривалий-або навіть довічний прийом ліків (якщо під час прийому ліків не виробляться дуже стійкі та стійкі звички до способу життя). Відновлення після припинення прийому ліків є однією з найбільших проблем у контролі ваги. Лікар обговорить з вами стратегію припинення (наприклад, повільне зниження) і план підтримки після припинення (суттєво покладаючись на дієту та фізичні вправи).

 

Щоб підсумувати основні ризики, згадані раніше:

Шлунково-кишкові побічні ефекти:Майже кожен відчуває їх, різного ступеня тяжкості.

Ризик панкреатиту: рідко, але важкий.

Ризик захворювання жовчного міхура: наприклад, жовчні камені.

Ризик С{0}}клітинних пухлин щитовидної залози (конкретна популяція).

Низький ризик цукру в крові (при поєднанні з іншими гіпоглікемічними препаратами).

Ризик порушення функції нирок (особливо при зневодненні).

Ризик відновлення ваги після припинення лікування: майже неминучий.

 

Насамкінець кілька неприємних речень:

Симеглутид є хорошим ліками та великим досягненням у медицині, але це не чудодійний препарат. Він надає вам потужний «інструмент», але чи зможете ви його добре використовувати та підтримувати в довгостроковій перспективі, залежить від того, як ви співпрацюєте зі здоровим способом життя. Як техніки Xi'an Tihealth, ми віримо в один принцип: поважати науку, довіряти даним, підходити до речей раціонально та віддавати пріоритет безпеці. Не купуйте та не використовуйте наосліп в Інтернеті, обов’язково зверніться за оцінкою та вказівками до авторитетного лікаря